Demokracie a medicína
Co tím je myšleno? Máme nějaký lék. Lék někdo s úspěchem použil k nečekanému a neobvyklému léčení. S velkým nadšením pak doporučuje a prosazuje jeho použití. Musí to ale přesto dělat podle demokratických pravidel.
Pokud je nějaký pacient v terminálním stavu a vlastně mu už nic ublížit nemůže a on souhlasí s neověřenou experimentální léčbou, je vše v pořádku. Pokud se někdo rozhodne testovat účinky léků, je to jen jeho rozhodnutí, k němuž jej nikdo nesmí ani nepřímo nutit.
Na kontrolu léků a jejich užití máme instituce, které proces hlídají. V odborném časopise se uveřejní studie o užití léku při léčení a popíšou se vstupy a výsledky. Odborná veřejnost pak polemizuje a upozorňuje na nedostatky či nedokonalosti. Polemická odborná veřejnost je zárukou, že se nedomluví dva až tři aktéři a neprosadí si nějaký lék s neověřenou léčbou.
Těmto principům v celku říkáme „důkazní medicína“. Protikladem tohoto přístupu je paternalistická „autoritativní medicína“ založená na charismatu a vnuknutí. U této autoritativní medicíny nemusí jít vůbec o špatné úmysly. Kolikrát je tomu právě naopak. V dějinách je známý případ lékaře, který měl vnuknutí, že oddělí nemocné matky s horečkou omladnic od matek zdravých. Výsledky byly ohromující. Bohužel ještě nebyla známa důkazní metoda mikrobiologické medicíny a lékař nemohl vysvětlit, proč tak činí. Tenkrát medicína nebyla příliš demokratická, a tak se matky opět sestěhovaly dohromady a mnoho jich zbytečně zemřelo.
Správný demokratický postup by byl tenkrát ty blahé účinky zkoumat. Ani dnes nikdo nezakazuje třeba ten zázračný isoprinosin proti koronaviru. Jde o to, že v příbalovém letáku rozestěhování infekčních a zdravých matek mělo být jen pravdivě napsáno třeba: nevíme proč to funguje, ale umírají méně. Stejně tak je možné si zakoupit nebo po zralé úvaze nechat předepsat isoprinosin či cokoliv jiného, ale v příbalovém letáku musí být napsáno, že léčivé účinky na covid – 19 ještě nebyly plně prokázány podle pravidel.
Léčba se v průběhu let zlepšuje, ale také individualizuje. Mně třeba předepsali chemoterapii na míru. Když moje doktorka byla na dovolené a já byl u zastupujícího lékaře, tak se zhrozil, co se mi aplikuje a s jakými výsledky. Ptal se jestli nechci změnit léčbu. Já to nicméně risknul a dnes je mi již pět let dobře. Kdo ví. Nebylo na jakém základě se rozhodnout. Zmíněná lékařka vlastně dost riskovala, když mě pustila k někomu jinému, ale jak mi řekla moje nejmladší dcera, která momentálně studuje medicínu, byla moje tehdejší léčba na hranici obvyklých uznaných podmínek a pravidel.
Každému přeji, aby nemusel moji chemoterapii absolvovat. Na druhé straně zabrala, ale jiného by třeba zahubila nebo by byla třeba i slabá. Nic jako jednotná kolektivní chemoterapie neexistuje. Každý reaguje jinak. Stejné to je i s isoprinosinem. Dovedu si představit, že na někoho zabere, jiný bude dál ohrožený.
V posledku i lékaři musí být něčím kryti před žalobami postižených pacientů nebo jejich pozůstalých. Přes všechnu snahu se nemusí léčba podařit. Často si neúspěchu jde i pacient naproti. Pracoval jsem jistou dobu na recepci jisté kliniky a setkal jsem se s masivním lhaním pacientů, že berou léky podle předpisu lékaře, aby z nich po nezlepšení stavu nakonec vypadlo, že léky vůbec nebrali. I lékaři mohou být vystaveni pouhému osobnímu šílenství a umanutosti veřejnosti. Kdysi jsem se dostal při rozhodování o stavebním povolení do vleklého konfliktu s bývalými manžely, kteří považte, svorně žádali stavební povolení na plot z ostnatého drátu na společném schodišti v domě. Proti nesmyslným požadavků musí být každý poskytovatel právně ochráněn nějakými veřejně ověřitelnými pravidly. Mezi taková prostě „vnuknutí“ nepatří. Jeden můj kamarád fyzioterapeut na prvním sezení s pacientem, který chtěl začít hubnout nechal podepsat v dotazníku otázku: kolik let jste nabíral váhu? Následně začala rozprava o plánování redukčního režimu a cvičení sdělením. Pět let jste nabíral váhu a správně byste měl pět let hubnout, aby vám to nepoškodilo zdraví. Nikdo nechce pět let hubnout, ale všichni chtěj zhubnout hned, navždy a s jednou pohodlnou pilulkou. Ovšem na vlastní nebezpečí.
Proto medicína v moderním světě staví na důkazech a průkazných procedurách, které jsou vystaveny veřejnosti. A to je podstata demokracie. A bohužel, demokracie není až tak jednoduchá a veselá věc, jak bychom si představovali. V ní mají všichni mít zaručena nezadatelná práva a smějí se o ně ucházet a hájit si je. To v autoritativních či totalitních systémech nejde, protože právo jde velmi snadno a neviditelně ohnout. Řada čtenářů mi nyní jistě vmete, že je tento demokratický systém před neštěstím či svévolí neochránil. To je smutná pravda. Nic není dokonalé. Ani demokracie.
Zdenek Horner
Válka je zločin
Každá válka začíná lží, kterou lze snadno vystopovat. Po rozpadu SSSR a SNS se západ stavěl k Rusku přátelsky, ale nic ze svých proklamací a slibů nedodržel. Příznakem toho je situace, kdy se o tom nesmíme seriózně a klidně bavit
Zdenek Horner
K té vší válečné vřavě
Vždy mne rozesmutní, když válku hájí nebo ospravedlňuje lékař. Lékař toho povolání by si něco takového neměl dovolit a vždy by měl být alespoň skepticky na straně míru. Podobně nechápu vojenské kaplany nebo svěcení zbr
Zdenek Horner
Vzýváním války se přivolává mír
Ministr Barák rozverně dopadl do svého koženého křesla a mazlil se s právě získaným obrazem získaným z exekuce provedené StB. V duchu se trochu tetelil, ale více se obával a vztekal. Nařídili mu, aby svoje milované vnitro ...
Zdenek Horner
Jak jsme se navzájem vyslechli a uznali svá stanoviska
Sešli jsme se všechny znepřátelené strany každá s každým. Usadili jsme se v kvetoucí zahradní restauraci a začali probírat všechny sporné světové konflikty, o kterých jsme kdy slyšeli. Nakonec jsme se dohodli na tom, že ...
Zdenek Horner
Kam až bude smět zajít žertování na letošního Apríla?
Ochránci pravých názorů a hodnot rozpoutali ve společnosti nejistotu. Neustálé zastrašování zaručeně neorganizovaných amatérských aktivistů, kteří reagují na 99 procent jakékoli argumentace tak, že jde o proruskou činnost ...
Další články autora |
Stovky amerických obrněnců se v řádu dnů nepozorovaně přemístily do Česka
Několik set vozidel americké armády včetně obrněnců Bradley nebo transportérů M113 se objevilo ve...
Nahá umělkyně za zvuků techna házela před dětmi hlínou. Už to řeší policie
Policie prošetřuje vystoupení, ke kterému došlo na Akademii výtvarných umění (AVU). Umělkyně a...
Podvod století za 2,4 miliardy. Ortinskému hrozí osm let a peněžitý trest 25 milionů
Luxusní auta, zlaté cihly, diamanty a drahé nemovitosti. To vše si kupoval osmadvacetiletý Jakub...
Auto vyjelo z vozovky a srazilo tři lidi. Žena zemřela, dvě vnučky jsou zraněné
Osobní auto srazilo dnes odpoledne v Čáslavicích na Třebíčsku ženu a dvě děti. Žena srážku...
Zemřel bývalý místopředseda ODS Miroslav Macek. Bylo mu 79 let
Ve věku 79 let zemřel bývalý místopředseda ODS a federální vlády Miroslav Macek, bylo mu 79 let. O...
Ruský zbrojní průmysl vzkvétá. Díky čínské pomoci výroba dramaticky roste
Premium Přes citelné západní sankce ruský zbrojní průmysl vzkvétá. Tamní produkce zbraní se dramaticky...
Vyváděla strašné věci. Zahradil označil Jourovou za nejhorší z eurokomisařů
Premium Když Česko vstoupilo 1. května do Evropské unie, byl tam matador ODS Jan Zahradil kooptován...
Budoucnost válčení? Stíhačka řízená AI obstála v „boji“, vezla i šéfa letectva
Americký šéf letectva Frank Kendall se poprvé proletěl experimentální stíhačkou F-16, kterou místo...
Hamás má týden na příměří, jinak Izrael vtrhne do Rafáhu, spekuluje Egypt
Izrael dal palestinskému radikálnímu hnutí Hamás týden na to, aby přijal dohodu o příměří a...
Prodej komerční Obchodní prostory, 280m2, Ostrava, Třebovice
Na Heleně, Ostrava - Třebovice
4 150 000 Kč
- Počet článků 827
- Celková karma 22,02
- Průměrná čtenost 969x